_(1).jpg)
Letní průjem: nejčastější příčiny, co jíst a kdy už řešit lékaře
Průjem dokáže pokazit dovolenou, výlet i obyčejný letní víkend během několika hodin. Ne vždy za něj ale může „špatné jídlo“. Akutní průjem může souviset s virovou infekcí, kontaminovaným jídlem nebo vodou, cestováním i některými léky. Nejdůležitější je doplnit ztracené tekutiny a poznat situaci, kdy už není rozumné čekat, že obtíže samy odezní.
Co dělat při průjmu? Nejdřív řešte tekutiny
U většiny krátkodobých průjmů není první otázkou, jak průjem za každou cenu okamžitě zastavit, ale jak zabránit dehydrataci. Vodnatou stolicí tělo ztrácí vodu i elektrolyty a při zvracení nebo velmi častém průjmu mohou ztráty rychle narůstat.
Co se vlastně považuje za průjem?
Světová zdravotnická organizace označuje jako průjem tři nebo více řídkých či vodnatých stolic za den, případně vyprazdňování častější, než je pro konkrétního člověka běžné.
Samotný pojem „letní průjem“ není lékařská diagnóza. Je to spíš praktické označení pro průjmové potíže, které se objevují během léta, dovolené nebo cestování.
Teplé počasí samo o sobě průjem nezpůsobuje. V létě ale více cestujeme, grilujeme, jíme mimo domov a potraviny mohou být při nevhodném skladování delší dobu vystavené teplu.
Co nejčastěji způsobuje akutní průjem?
Mezi nejčastější příčiny akutního průjmu patří podle NIDDK virová gastroenteritida, onemocnění související s kontaminovaným jídlem či vodou a nežádoucí účinky některých léků.
Proč je v létě důležité hlídat skladování jídla?
Piknik, grilování nebo několik hodin v rozpáleném autě není pro některé potraviny ideální prostředí. Nevhodné skladování a manipulace mohou zvyšovat riziko množení nebo přenosu mikroorganismů způsobujících onemocnění z potravin.
Pozornost si zaslouží hlavně potraviny vyžadující chlazení, syrové a nedostatečně tepelně upravené maso, vejce, ryby a mořské plody nebo potraviny, které se mohou během přípravy kontaminovat ze syrových surovin.
Průjem na dovolené: problémem může být voda i jídlo
Cestovatelský průjem souvisí nejčastěji s požitím mikroorganismů v kontaminovaném jídle nebo vodě. Riziko se výrazně liší podle země, kvality vody, hygienických podmínek a způsobu přípravy potravin.
Bezpečnější volbou bývá jídlo, které bylo důkladně tepelně upravené a je podáváno ještě horké.
V oblastech s nejistou kvalitou vody myslete také na led a vodu použitou při přípravě jídla.
Rizikovější mohou být syrové maso, mořské plody, nepasterizované výrobky nebo neumytá zelenina a ovoce.
Mytí rukou mýdlem před jídlem a po použití toalety patří mezi základní preventivní opatření.
Největší krátkodobé riziko průjmu je dehydratace
Při průjmu tělo ztrácí vodu a elektrolyty, například sodík a draslík. Pokud se ztráty nenahrazují, může vzniknout dehydratace.
Riziko roste při časté vodnaté stolici, zvracení nebo pokud člověk kvůli nevolnosti nedokáže dostatečně pít.
Co pít při průjmu?
Při mírném průjmu je základem pravidelné doplňování tekutin. Pokud je vám nevolno, zkuste pít po menších dávkách.
Při větších ztrátách může být výhodnější orální rehydratační roztok, který je určený k doplnění vody a elektrolytů.
U mírných obtíží pomáhá průběžně nahrazovat ztracenou tekutinu.
Může dodat tekutinu a část soli. Vhodnější bývá jednodušší, méně tučná varianta.
Obsahuje vhodnou kombinaci vody, glukózy a elektrolytů určenou pro rehydrataci.
Co jíst při průjmu?
Představa, že při průjmu musíte celý den hladovět a potom několik dní přežívat pouze na suchém pečivu, neodpovídá současným doporučením.
Pokud nemáte chuť k jídlu, nemusíte se nutit. Jakmile se chuť vrátí, lze se většinou postupně vracet k normálnímu jídelníčku podle vlastní tolerance.
Praktické mohou být menší porce jednodušších jídel, která vám v danou chvíli nezhoršují nevolnost nebo průjem.
Co může průjem ještě zhoršit?
Každý člověk snáší jídlo trochu jinak. Některé potraviny a nápoje ale mohou u části lidí zažívací obtíže během akutního průjmu zhoršovat.
Má smysl průjem okamžitě zastavit lékem?
Některé volně prodejné léky mohou u dospělých krátkodobě snížit frekvenci stolice. Nejsou ale vhodné pro každého a pro každou příčinu průjmu.
U kojenců a malých dětí se volně prodejné léky proti průjmu bez doporučení lékaře běžně nedoporučují.
Ani antibiotika nejsou univerzální léčbou průjmu. Mohou být vhodná pouze u některých infekcí a jejich nasazení má záviset na konkrétní situaci a doporučení lékaře.
A co střevní mikrobiom?
Infekce, změna jídelníčku i některé léky mohou ovlivnit prostředí ve střevě a složení střevní mikrobioty. To ale neznamená, že každý akutní průjem potřebuje „opravu mikrobiomu“ pomocí doplňků.
V akutní fázi je důležitější dostatečná hydratace, doplnění elektrolytů a rozpoznání případné závažnější příčiny.
Výzkum probiotik u různých typů průjmu pokračuje, výsledky ale závisí na konkrétním kmeni, příčině obtíží, věku a dalších okolnostech.
Kdy vyhledat lékaře při průjmu?
Většina akutních průjmů odezní bez specifické léčby. Některé příznaky ale mohou ukazovat na závažnější infekci, komplikaci nebo výraznou dehydrataci.
NIDDK doporučuje zvýšenou opatrnost také u těhotných, lidí starších 65 let, osob užívajících antibiotika a lidí s oslabeným imunitním systémem.
Jak snížit riziko průjmu během léta?
Mýdlem a vodou před přípravou a konzumací jídla a vždy po použití toalety.
Potraviny určené k chlazení nenechávejte zbytečně dlouho v teplém prostředí.
Zvláštní pozornost věnujte masu, drůbeži, vejcím, rybám a mořským plodům.
Nepřenášejte mikroorganismy ze syrového masa na hotové potraviny přes prkénko, nůž nebo ruce.
V rizikových oblastech myslete také na led a vodu použitou při přípravě pokrmů.
Některé infekce se mohou šířit přes ruce, povrchy a kontaminované potraviny.
Často kladené otázky o letním průjmu
Co nejrychleji pomáhá při průjmu?
Nejdůležitější je zabránit dehydrataci. Pravidelně doplňujte tekutiny a při větších ztrátách také elektrolyty. Samotné okamžité zastavení stolice není vždy hlavním cílem.
Mám při průjmu hladovět?
Obvykle ne. Jakmile máte chuť k jídlu, můžete se postupně vracet k běžné stravě podle tolerance. Přísná hladovka se běžně nedoporučuje.
Je při průjmu vhodná rýže a banán?
Mohou být zajímavou volbou, pokud je dobře snášíte, ale nejsou léčbou a není nutné omezit jídelníček pouze na ně.
Co pít při silnějším průjmu?
Při větších ztrátách tekutin a elektrolytů může být vhodný orální rehydratační roztok. Pokud kvůli zvracení nedokážete dostatečně pít, kontaktujte lékaře.
Jak dlouho může akutní průjem trvat?
Délka závisí na příčině. NIDDK doporučuje dospělým vyhledat lékařskou pomoc mimo jiné tehdy, pokud průjem trvá déle než dva dny.
Pomáhají při průjmu probiotika?
Probiotika nelze obecně označit za léčbu každého průjmu. Výsledky výzkumu závisejí na konkrétním kmeni, typu průjmu a dalších okolnostech. Nenahrazují rehydrataci ani lékařské vyšetření.
Může průjem začít až po návratu z dovolené?
Ano. Doba mezi nákazou a prvními příznaky se liší podle původce. Některé bakteriální a virové infekce se projeví během hodin až několika dní, zatímco u některých parazitů mohou příznaky začít až s větším odstupem.
Zdroje
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Symptoms & Causes of Diarrhea. Poslední odborná revize: září 2024. Dostupné z: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Treatment of Diarrhea. Poslední odborná revize: září 2024. Dostupné z: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/treatment
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Eating, Diet & Nutrition for Viral Gastroenteritis. Dostupné z: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/viral-gastroenteritis/eating-diet-nutrition
- World Health Organization. Diarrhoeal disease. Dostupné z: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
- Centers for Disease Control and Prevention. Travelers' Diarrhea – CDC Yellow Book 2026. Dostupné z: https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/preparing-international-travelers/travelers-diarrhea.html
- Centers for Disease Control and Prevention. Food and Water Precautions for Travelers. Dostupné z: https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/preparing-international-travelers/food-and-water-precautions-for-travelers.html